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孩子一旦发生眼外伤该如何处理?
2015-10-16 10:29:09   来源:
【导读】  少年儿童处于身体发育期,好奇心和模仿力强,活泼好动,喜欢打闹,玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等,由于年幼缺乏生活经验,在玩耍
  少年儿童处于身体发育期,好奇心和模仿力强,活泼好动,喜欢打闹,玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等,由于年幼缺乏生活经验,在玩耍时对眼睛缺乏保护意识,对可能触发的伤害认识不足,自我保护及躲避伤害的能力差,因此,儿童比成年人更容易发生眼外伤。
  
  另一方面,有些家长对孩子过于溺爱和迁就,疏于教育,明知一些东西容易致伤眼睛也不加以限制或注意放好,小孩在玩耍时易致使眼睛受伤甚至致盲。还有些儿童对眼外伤的危害性认识不足,因害怕被家长知道后会遭打骂,眼睛受伤后没有及时告诉老师或家长,往往失去及时救治的机会。在儿童意外伤害中,眼外伤的发生率较高。我国眼外伤流行病学调查结果表明,儿童眼外伤约占外伤总数的25%,致盲率高达60%~70%。
  
  儿童眼外伤轻者可引起眼睑肿胀、睁眼困难、眼睑、结膜下出血;重者可发生眼睑、结膜撕裂伤,更严重者可能发生角膜或巩膜穿通伤、外伤性瞳孔散大、外伤性白内障、继发性青光眼、眼内异物、视网膜脱离、眼内出血、眼内炎等。后果是视力下降,影响双眼视觉的发育,引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球,不仅丧失视功能,而且影响外观。另外,在一眼球穿孔伤后,有少数患者会引起对侧眼发生交感性眼炎而双目失明。
  
  一旦孩子不慎弄伤眼睛,往往最早面对并作出初步处理的是家长,如何正确处理才有助减轻眼睛的损伤程度?如何避免因处理不当而加重损伤?
  
  眼部挫伤  不要立即热敷
  
  武汉爱尔眼科小儿眼科徐伟敏主任介绍,孩子在打篮球、羽毛球时,或在互相打斗、玩发射性玩具枪时,都有可能因为被球和拳头击打或被玩具枪的子弹射到而使眼睑或眼球发生钝挫伤。“其中,劣质的发射性玩具枪造成的眼外伤最为常见,这类玩具枪可算是儿童眼外伤的‘祸首’。”
  
  较严重的钝挫伤可能造成眼前房出血、外伤性青光眼、玻璃体出血、视网膜水肿或剥离、视神经病变等并发症。
  
  正确处理:如果是眼睑钝伤,孩子会出现眼睑肿胀、淤血等,家长千万不要立即热敷,以免加重皮下血肿。应立即用冰袋或冷手巾进行冷敷,以消肿止痛。24小时后方可改为热敷,以促进淤血的吸收。如果伤及眼球,孩子的眼睛会出现疼痛、流泪、怕光,此时应该让孩子安静坐下来或躺下,用清洁的纱布盖在受伤的眼睛上,再用绷带轻轻缠绕包扎(不能加压),目的在于限制眼部活动,然后送往医院。
  
  特别提醒:有些眼球钝挫伤外表看不出异常,因而容易贻误诊治,甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变。所以,孩子眼睛钝挫伤后,即使外表无异常,家长也应重视,及时送孩子到眼科就医。
  
  眼球穿通伤  勿强行拔出尖锐物
  
  徐主任提醒家长,要教育孩子不能拿着剪刀、筷子或铅笔跑来跑去。不然,若不慎跌倒,容易发生筷子、铅笔等扎入眼内的意外,造成眼球穿透性损伤。
  
  正确处理:一旦孩子发生眼球穿通伤,眼球破裂,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,马上让孩子躺下,在伤眼上盖上清洁敷料后立即送医院急救。途中安抚患儿情绪让其不要哭闹,并尽量不要转动眼球以减少眼内容物的涌出。
  
  特别提醒:1、如果孩子眼内有尖锐物遗留,家长千万不要强行将尖锐物拔出,因为这样做极有可能将眼内组织一起带出;2、不要将眼部伤口处冒出的色素膜或玻璃体等眼内容物拉出或推回眼内,这样容易造成感染;3、一侧眼受伤后若拖延治疗,还会殃及另一侧眼睛,使没有受伤的好眼也发炎,甚至可能造成“一眼受伤双目失明”的后果。
  
  化学灼伤  立即冲洗眼睛
  
  眼睛化学灼烧伤(如孩子将石灰、家庭清洁剂、杀虫剂等弄进眼里)是危及视力的急症,需要就地立即处理,否则将引起眼角膜、结膜坏死或穿孔等后果,令视力严重受损或失明。
  
  正确处理:1、一旦有化学物入眼,要立即用大量的清水(自来水、矿泉水等)冲洗。冲洗时要将孩子的眼皮撑开,使清水能直接冲洗眼睛,冲洗时间至少15分钟。冲洗时要注意,受伤的眼睛要处于低位,以免化学物流入原本未受伤害的眼内;2、冲洗后,让孩子闭上眼睛,用干净纱布加以敷盖,赶快送孩子去医院眼科急诊。同时要记得带上入眼的化学物品去医院,以便医生能对症治疗。
  
  特别提醒:一旦孩子被化学物灼伤眼睛,切勿不作冲洗就直接抱孩子去医院,这样会导致孩子的眼睛被化学物长时间烧灼而致不可挽回的后果。
  
  异物入眼  千万别揉眼睛
  
  孩子在玩耍中,可能会有一些细小的异物(如灰尘、沙粒、小昆虫及木屑等)吹进的眼睛里,表现为有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等。
  
  正确处理:让孩子不要惊慌,不能用手搓揉眼睛,因使劲揉擦眼睛,反而会加重角膜损伤。家长应让孩子安静闭上眼睛,异物可能随着泪液水流出眼外。如果不行,要立即前往医院请医生帮忙。即使在家中取出了异物,也最好前往医院请医生检查一下,看看孩子的眼睛是否受到损伤。
  
  特别提醒:①有的家长用嘴吹,试图将异物吹出来,这样不仅吹不出异物,反而加重感染;②也有家长用不洁的衣角、手绢等去擦,这样可能会加重角膜损伤,继发感染。
  
  预防眼外伤安全教育是关键
  
  儿童眼外伤最易造成视力受损甚至失明等严重后果,所以,防患于未然才是避免儿童眼外伤发生的根本办法。
  
  武汉爱尔眼科小儿眼科徐伟敏主任称,大部分儿童眼外伤是可以预防和避免的。家长除加强对幼儿看护外,平时要多教孩子有关保护眼睛的知识,经常叮嘱宝宝不要玩发射性玩具枪、剪刀、鞭炮等危险的物品。


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