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湖北爱尔眼科 2025-10-23 13:54:46

“明要求 严执行 提质效”——爱尔眼科集团鄂豫区2025年度病案管理培训班在湖北爱尔眼科医院成功举办

病案作为医疗服务的“生命线”,不仅是患者诊疗过程的真实记录,更是医院医疗质量、教学科研与规范运营的核心载体。为进一步夯实爱尔眼科医院集团鄂豫区各医院病案管理基础,提升病案书写规范性、数据准确性与安全管理水平,爱尔眼科医院集团鄂豫区质控部、医务部于2025年10月17日在湖北爱尔眼科医院成功举办以“明要求 严执行 提质效”为主题的“鄂豫区2025年度病案管理培训班”。来自集团医管中心的谌思苗、宁林和雷提云三位老师以及湖北省、河南省和艾格眼科各医院的医务部、病案室负责人及医护骨干共计150余人参加了本次培训。

本次培训特别邀请到了武汉大学人民医院医院质量与安全管理办公室、医院评审与评价工作办公室主任程少华教授,武汉大学人民医院医疗部副部长、院办副主任、病案科主任贺华教授,集团医管中心医学信息部韩欢主任分别进行了专题授课,与会人员围绕典型病案进行讨论,鄂豫区领导、临床一线医疗专家、医疗和病案管理专家进行了现场点评,会场讨论热烈,学术氛围浓厚。

爱尔眼科医院集团鄂豫区总院长邢怡桥教授为培训班做开幕致词。邢总院长指出,病案管理是医院发展的“战略资源”,每一份病案都是一座数据金矿。它是临床科研的基石,是医疗纠纷的法律凭证,是医院决策的数据支撑。在人工智能与大模型技术蓬勃发展的今天,高质量的结构化病案数据,更是我们训练AI、开展真实世界研究、实现精准医疗的宝贵资产。邢总院长要求各级医院医务部和病案管理人员要勤于思考,积极交流。带着问题来,带着答案回。把工作中的难点、痛点带到课堂上,与讲师、与同事充分研讨,碰撞出智慧的火花。将学到的新知识、新方法、新理念,带回到各自的医院和岗位,转化为提升病历质量、优化病历质控工作流程、保障医疗安全的具体行动。以更规范、更精准、更高效的病案管理能力,为广大眼疾患者提供更优质、更安全的医疗服务,为守护大众眼健康贡献更大力量,最大限度保障医疗安全。

本次培训由襄阳爱尔眼科医院医务部张锐主任和信阳爱尔眼科医院医务部崔仿主任负责主持。

专家授课

武汉大学人民医院医院质量与安全管理办公室、医院评审与评价工作办公室主任程少华教授以《病案首页填写与等级医院评审—数据驱动下的医疗质量提升》为题,从讲解了病案首页与医院等级评审的关系,武汉大学人民医院等级评审的实践工作,并解读了国家2025版评审标准和湖北省2023版实施细则。程教授指出病案首页是医院评审的数据基础、评价依据;结合武汉大学人民医院三甲复评经验,全面阐述了医务管理人员和病案管理人员在医院等级评审中应该承担的责任和部门功能定位等,让全体参会人员进一步明确了肩负的使命与责任及后续的努力方向。

武汉大学人民医院医疗部副部长、病案科主任贺华教授围绕《病案首页填写与等级医院评审—数据驱动下的医疗质量提升》从病历规范化发展历程、病历书写核心规范与常见问题、DRG/DIP付费下的首页填写和病历质量优化策略四个方面进行讲解,结合日常病历书写中的实际问题,从不同层面阐述了病历书写的的重要性;病案质量与医疗安全的关系;病历质量管理的新理念、新方法等,为进一步规范病案管理提供了具体方案与策略,让大家受益匪浅。

爱尔眼科医院集团医管中心医学信息部韩欢主任以《以“好”固本,以“快”提效—质量安全与诊疗效率的双向赋能》为题,从合规监管、风险防控、制度执行、病历监管、诊疗效率与协同管理五个方面进行深入浅出的讲解,介绍了A系统现有功能及内涵、应用场景、病历管理、协同管理内容,让与会人员知道如何运用信息系统赋能日常的医疗与病案管理,提高工作效率,让信息系统助力医院高质量发展。

案例讨论与专家点评

与会代表针对省区精选的临床典型病案,从医疗流程落实情况;首诊负责制、三级医生查房制度、术前讨论制度、知情同意与风险告知等医疗核心制度执行情况;病历书写基本规范落实等方面,各抒己见。在代表们充分讨论发言的基础上,湖北爱尔眼科医院白内障科副主任雷荣教授从病史记录的完整性、诊断的准确性、辅助检查的全面性、出院宣教的全面性等方面进行的专业的点评;爱尔眼科医院集团鄂豫区副总院长周和政教授从诊疗规范执行、医疗核心制度执行、病历内涵质量等方面进行了精准、专业的点评。全体代表受益良多,充分认识到规范医疗管理和病案管理的重要性。

培训总结

典型病案讨论分享结束后,爱尔眼科医院集团鄂豫区质控总监范湘鸿教授为本次培训做总结讲话。范总监强调,医疗质量安全是医院生存与发展的生命线,是必须坚守的底线;病案管理是医疗质量与安全的重要组成部分,是医院管理的基石;病案首页数据是医院信息管理的核心,其准确性与规范性至关重要。要求各医院高度重视,强化责任落实;学以致用,推动持续改进;加强培训,构建专业队伍。希望全体与会人员以此次培训为新的起点,将学习成果转化为推动工作的强大动力,共同为提升鄂豫区医疗质量安全与病案管理水平,保障人民群众健康权益作出新的、更大的贡献!