数智赋能病案，质控驱动精益——爱尔眼科医院集团鄂豫区2026年病案管理培训班在湖北爱尔眼科医院圆满落幕

病案是医疗质量管控、医保合规审核、科研数据分析的重要基石，更是规范诊疗行为、规避医疗风险的关键载体。随着医疗质控体系不断完善、医院精细化管理全面推进，标准化、规范化、专业化的病案管理已成为医院高质量发展的核心刚需。为切实提升病案管理人员专业能力与实操水平，规范病历书写，提升医疗质量，爱尔眼科医院集团鄂豫区于2026年5月22日在江城武汉成功举办“鄂豫区2026年度病案管理培训班”。来自湖北省、河南省和艾格眼科各医院的医务部、病案室负责人共计179人参加了本次培训。

本次培训特别邀请到了长沙医学中心的李恒总监，集团医管中心医学信息部韩欢主任，武汉爱尔眼科医院病案室负责人叶丽老师分别进行了专题授课，与会人员围绕典型病案进行讨论，鄂豫区领导、医疗专家、管理大咖进行了现场点评，会场讨论热烈，学术氛围浓厚。

本次培训由爱尔眼科医院集团鄂豫区质控总监范湘鸿教授主持。

爱尔眼科医院集团鄂豫区副总院长张虹教授为培训班致开幕词。张虹教授指出，病案管理与病历书写，是医疗质量安全的“生命线”，是医疗质量持续改进的“晴雨表”。病案管理质量的高低，直接关系到对医疗质量真实情况的掌握程度，改进措施的科学性。张教授要求各级医院医务部和病案室人员要端正态度，学深悟透，把学到的知识转化为具体行动，对照标准查摆本科室、本单位在病案管理及病历书写中存在的突出问题，逐项整改，将病案质量纳入科室和医生的绩效考核，形成常态化管理机制。把规范要求、典型案例、管理方法带回去，切实把病案管理和病历书写工作抓实、抓细、抓出成效，为推动鄂豫区医疗质量安全水平再上新台阶贡献力量！

专家授课

长沙医学中心的李恒总监以“医院等级评审经验分享”为题，分享的长沙医学中心等级评审经验。讲解了等级评审的核心挑战在于指标适配难、数据口径异、短板指标多及评审数据化要求高，提出四大应对原则。借鉴苏、湘、赣、粤四省眼科评审标准，介绍了组织架构、标准拆解、基线评估、专科补强、数据治理等模块的前期筹备工作。解释了可通过资源配置、服务能力、重点专业、单病种、技术应用五大路径实施指标，以合理缺项、专科替代、数据闭环等策略来推进三甲评审工作。

爱尔眼科医院集团医管中心医学信息部韩欢主任以“病历质控管理”为题，对门诊病历和住院病历的AI质控规则进行详细解读。门诊病历质控实现 AI 赋能、全域覆盖、形式与内涵并重的目标，明确纳入与剔除标准，规划前置、全量、内涵质控升级。住院病历质控聚焦环节智能质控，用 AI 核查入院、病程、手术、出院记录等文书的形式与内涵缺陷，覆盖时限、逻辑、完整性校验；同步推行病程记录采用服务器时间、提交即锁定的新规，保障文书真实合规。

武汉爱尔眼科医院病案室负责人叶丽老师以“临床病历书写常见问题与改进措施”为题，从病历书写的医学规范、实证分析与问题透视、病历改进策略与措施三方面展开。明确病历书写需遵循国家及地方相关规范，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，强调病案首页、主诉、病史、知情同意、时限、眼别一致性等关键要求。针对鄂豫区病历大检查、医疗巡查及武汉爱尔病历环节质控、终末质控与专家内涵质控发现的常见问题，提出改进要求，倡导病历与诊疗同步完成，强化培训与责任意识，保障医疗质量与安全。

学员讨论互动

专家精准点评

与会代表针对精选的临床典型病案，从医疗流程落实情况、三级医师查房制度、术前术后术者查房制度执行情况及病历书写基本规范等方面存在的问题，各抒己见。在代表们充分讨论的基础上，武汉爱尔眼科医院角膜科副主任陈翔熙教授，爱尔眼科医院集团鄂豫区副总院长吴建华教授，爱尔眼科医院集团鄂豫区副总院长张虹教授，爱尔眼科医院集团医管中心副总监李雅教授分别从病历书写的完整性与内涵质量、诊疗思路的合理性、合并基础疾病患者风险预判与应急处置、医疗质量安全核心制度执行的重要性等方面进行了精准、专业的点评与指导，让全体代表受益匪浅，对进一步提升医务病案管理人员对规范医疗质量管理和病案管理重要性的认知和监管起到了很好的促进作用。

培训总结

培训接近尾声，爱尔眼科医院集团鄂豫区质控总监范湘鸿教授为本次培训做总结讲话。范总监强调，写病历就是写证据，管病案就是管安全。谁松懈，谁就要对后果负责。要求各医院以评审标准为尺子，建立院内月度病案数据自查机制；全面关注门诊病历和运行病历AI质控的问题反馈与结果指标；要求各医院医务部、各临床科室每月必须组织一次“问题病历回头看”，从本次培训的典型病例分析中学习方法，以问题导向，规范医疗行为，提升病历质量。希望同志们以此次培训为新的起点，将培训内容消化、转化、落地，提高鄂豫区医疗质量安全和病案质量。