眼睛又大又突？当心甲状腺眼病！

都说眼睛是心灵的窗户，大大的眼睛常常被人夸赞，成为不少人羡慕的对象。然而，一些又大又突的眼睛，却可能是一种眼部疾病——甲状腺相关眼病（TAO）。

当下，人们往往压力大精神焦虑、长期熬夜、过度疲劳，加上饮食重碘、重油等，易发生甲状腺疾病，继而可能导致甲状腺相关眼病。据统计，近年来甲状腺相关眼病患病率逐年升高。然而，对于甲状腺相关眼病的认知依然太少，不少患者长期忽视，导致病情延误愈发严重，甚至在一些地区，医院的诊疗能力也相对薄弱。

5月19-日25日是国际甲状腺知识宣传周。湖北爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科提醒：若不及时干预，可能导致角膜溃疡、视神经萎缩甚至失明！

科普专家

疾病信号：从“炯炯有神”到“险象环生”

TAO早期常被误认为“眼睛变大变亮”，实则暗藏危机。典型症状包括：

1、眼睑退缩与眼球突出：上睑抬高、下睑下至，眼球前突超过正常值（亚洲人平均14mm）3mm以上即为异常；

2、复视与运动障碍：因眼外肌增粗导致眼球活动受限，看物体重影；

3、眼部炎症：结膜充血、畏光流泪，严重者角膜长期暴露引发溃疡，失明风险激增；

4、视神经病变：5%-8%患者因眶内压力压迫视神经，出现色觉异常、视野缺损，最终不可逆视力丧失。

诊疗新进展：从“激素依赖”到“精准狙击”

1. 分级治疗体系：对症下药更高效

轻症活动期：糖皮质激素冲击，联合免疫抑制剂控制炎症；

中重度突眼：中国首款IGF-1R靶向药替妥尤单抗（信必敏），通过阻断免疫信号通路，24周内85.8%患者突眼回退≥2mm，且治疗费用仅为进口药的1/15；

极危重病例：需行眼眶减压手术。

2. 专科化诊疗模式

爱尔眼科全国12家TAO门诊推出“一站式”服务，整合内分泌科、影像学、外科团队，通过AI辅助诊断系统实现病情分级，并配套终身眼健康档案管理。

预防建议：阻击TAO的三大防线

1、源头控制甲状腺功能：

甲亢/甲减患者需每月监测TSH、FT3、FT4水平，药物调整需循序渐进，避免激素骤变诱发眼病；

慎用含碘药物及造影剂。

2、生活方式干预：

戒烟：吸烟者患病风险增加，且病情进展更快；

护眼习惯：夜间高枕卧位减轻眶周水肿，可佩戴湿房镜防止角膜干燥，避免长时间用眼；

情绪管理：焦虑、熬夜会加剧免疫紊乱，注意调节压力。

3、早期筛查与干预：

甲状腺疾病患者应每半年接受一次检查。出现眼睑闭合不全时，需及时就医。