眼压高就是青光眼？湖北爱尔眼科医院提醒90%的人可能都搞错了！

眼压高≠青光眼！很多人一听说自己“眼压偏高”，第一反应就是：“我是不是得了青光眼？”其实不必急着恐慌。临床上，有一种情况叫“高眼压症”——眼压虽然超过正常范围，但视神经完好无损。它更像眼睛发出的“预警信号”，而不是“疾病确诊”，只要科学应对，完全可以守护好视力。

科普专家

湖北爱尔眼科医院青光眼专科主治医师杜安乐

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什么是高眼压症？

高眼压症，也叫“可疑青光眼”，简单来说就是：眼压持续高于正常范围（正常值是10-21mmHg），但经过详细检查，没有发现青光眼典型的视神经损伤（如神经纤维层缺损或视野缺损）。

换句话说，眼睛的“内部压力”确实偏高，但负责视力的“视神经”暂时还没有受到伤害。

不过要注意，眼压测量值可能会被角膜厚度影响——角膜每厚100μm，测出来的眼压可能偏高7mmHg左右，反之则偏低。因此，医生通常会结合角膜厚度来校正真实眼压，避免误判。

有少数高眼压者未来可能发展为原发性开角型青光眼，因此它值得关注，需定期复查，但不必过度焦虑。

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为什么会得高眼压症？

目前病因尚不完全明确，但与以下几类因素关系密切：

• 人群与遗传：40岁以上女性更常见，可能与激素水平变化有关；有青光眼家族史的人风险更高，遗传因素可能影响房水排出功能。
• 眼部结构：角膜偏厚、虹膜颜色较深、眼轴过长（如高度近视）或眼球偏小等情况，都可能让房水排出受阻，导致眼压升高。
• 全身与生活习惯：糖尿病、心血管疾病、长期吸烟，以及高盐饮食、短时间大量饮水、熬夜、过度用眼等，都可能诱发眼压波动。
• 药物影响：长期使用糖皮质激素药物，可能干扰房水代谢，导致眼压升高。

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高眼压症vs青光眼：到底有什么区别？

定义不同

高眼压症：眼压持续＞21mmHg，但无任何视神经损伤或视野缺损，属于“预警状态”，重点在于监测、定期复查。

青光眼：病理性眼压（可能高或正常）导致视神经萎缩、视野缺损，是不可逆的致盲性眼病，需终身治疗。

核心差异

视神经是否受损：青光眼患者的视盘特异性凹陷并增大（符合ISNT规则）、视野会逐渐缩小；高眼压症则没有这些变化。

治疗原则

高眼压症：通常无需用药，定期复查即可（每年1-2次视神经相关的检查）。眼压太高或波动大才需要降眼压治疗。

青光眼：需药物、激光或手术干预，防止视功能丧失。

【特别提醒】

还有一种容易被忽视的类型叫“正常眼压性青光眼”——眼压在正常范围内，但视神经已经在悄悄受损。40岁以上、高度近视、有低血压的人群要格外留意。

3月6日是世界青光眼日，但爱护眼睛不能只在这一天。当出现眼胀、眼痛、视力模糊、视野缩窄、色觉异常等不适时，一定要及时到正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度保护我们的视力健康。