戴近视镜看不清近、戴老花镜看不清远？湖北爱尔眼科医院提醒小心白内障找上门！

55岁的老王，近视了大半辈子，常年备着两副眼镜：一副戴了40年的近视镜专门看远，一副戴了15年的老花镜用来读近处小字。

如今他远近都看不清

不少中老年朋友都和老王有同款困惑

科普专家

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科副主任医师雷荣

01老花眼≠白内障，别再傻傻分不清

很多人觉得年纪大了看不清，都是正常老花，其实老花眼和白内障，是两种完全不一样的眼部老化问题，就像头发变白和牙齿松动，成因和危害完全不同。

• 老花眼：眼睛里的“调焦器”失灵了

我们的眼睛里有个晶状体，相当于相机的调焦镜头。年轻时柔软有弹性，看远看近能自由切换。一过40岁，晶状体会慢慢变硬、失去弹性，没法灵活对焦近处，这就是老花眼。

日常表现：穿针引线总对不准、看药盒说明书要举远。

老花眼只是正常生理老化，配副眼镜就能改善，不会致盲。

• 白内障：眼睛里的“镜头”变混浊了

正常晶状体清澈透亮，患上白内障后，晶状体会慢慢混浊，看东西像隔着一层磨砂玻璃。

早期只是视物雾蒙蒙、晚上车灯刺眼；后期连日历、家电上的字都看不清。

和老花眼不同，白内障是一种疾病，严重时会导致失明，但它可以通过手术换掉混浊的晶状体，让眼睛重现光明。

02得了老花眼和白内障怎么办？

像老王一样，既有近视、又有老花眼和白内障，该怎么办？能不能一次解决？

能。

现在的白内障手术，早已不是单纯“换个透明镜片”。医生通过一个1.8-3毫米的微小切口，把混浊的晶状体打碎取出来，再植入一枚功能性人工晶体——这可不是普通“镜片”，而是能同时解决近视、老花眼和白内障的“智能镜头”。

这种功能性人工晶体（多焦点、连续视程、三焦点等），就像相机的变焦镜头，能自动聚焦远、中、近不同距离。看远处的公交车牌、近处的药盒说明、中间的电视屏幕，都能切换自如，相当于一次手术完成“白内障治疗 + 老花眼矫正”。

03关于老花眼和白内障的误区

• 误区1：“老花眼不用管，戴副眼镜就行”

确实，老花眼需要戴老花镜，但选眼镜的方式很关键。很多妈妈图方便，在菜市场门口花几十块买副老花镜，结果看东西还是晕乎乎的。

正确做法：去专业眼科医疗机构验光，根据度数配专属的老花镜，如果同时有近视、散光，还需要定制渐进多焦点镜片。另外，老花眼的度数会随年龄增长变化，一般每3年需要重新验光配镜。

• 误区2：“白内障要熟透了才能做手术”

过去医疗技术有限，白内障手术确实要等“成熟”了才能做，但现在的超声乳化手术技术、飞秒白内障手术技术已经很成熟，只要视力下降影响正常生活（比如看不清路容易摔跤、做饭分不清调料），就可以手术。

白内障过熟会增加手术难度和风险。目前临床上建议，当矫正视力低于0.5 时，就可以考虑手术了。

• 误区3：“眼药水能治好白内障”

目前没有任何眼药水能逆转白内障。白内障的原理是晶状体蛋白质变性导致的混浊，眼药水是无法逆转已经变性的蛋白质的。那些号称“消障”的眼药水，最多只能暂时缓解眼睛干涩，对混浊的晶状体毫无作用。

与其花冤枉钱买眼药水，不如定期检查，该手术时及时手术——这才是目前科学治疗白内障的方法。