湖北爱尔眼科医院雷荣：近视和老花眼，真的可以“抵消”吗？

近日，“横店短剧剧组急缺中老年演员”的新闻引发热议。优厚待遇令人心动，但对于不少中老年人来说，对于不少中老年人来说，视力问题却成了一大门槛——近视叠加老花，日常需频繁更换眼镜，看远看近都成难题，工作和生活极为不便。

于是，一个“美好”的猜想开始流传：

“我近视500度，是不是老了就不会老花？”“摘下眼镜看手机更清楚，是不是近视和老花抵消了？”“是不是以后再也不用戴两副眼镜了？”

事情真有这么简单？

当然不是！

科普专家

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科副主任医师雷荣

近视和老花，根本是两回事

从成因上看：

近视：多因眼轴过长或晶状体过凸，导致远处物体成像于视网膜之前，表现为看远模糊。

老花：随年龄增长，晶状体弹性减弱、睫状肌调节能力下降，近处物体成像落在视网膜之后，看近处物体吃力、易疲劳。

那“抵消感”从何而来？

所谓的“抵消”，其实更像一场度数的“数字游戏”。

对于300度左右的近视人群，到了老花年龄（通常40岁以上），看近物时可能不需要戴老花镜，因为近视的屈光状态刚好在一定程度上补偿了老花导致的调节不足，这会让人误以为近视抵消了老花。但实际上，近视者的老花并没有消失，只是看近时的需求被近视状态部分掩盖；而看远时，仍然需要佩戴近视眼镜，否则会模糊。

随着年龄继续增长，老花度数通常仍会加深，这种“好日子”很难长久。总有一天，你会发现：看远看近都模糊，两副眼镜，一副也省不掉。

问题来了——近视和老花不能抵消

人到中老年，往往不只面临近视和老花，还可能遭遇白内障——晶状体逐渐混浊，进一步影响视力。若想真正实现“摘镜”，同时解决近视、老花、白内障三大问题，目前的主流方案是：

老花白内障手术

（需经专业评估符合手术条件）

该手术通过摘除已混浊的天然晶状体，并植入一枚“屈光性人工晶体”，可同时矫正近视、散光、老花，一举解决多个视觉问题，帮助患者摆脱对眼镜的依赖，实现远、中、近全程视力。

关于“近视与老花”的常见误区，一次说清

❌ 近视的人不会得老花？

→ 错！老花是生理性老化，人人会有，与是否近视无关。

❌ 老花突然减轻是“返老还童”？

→ 警惕！这很可能是白内障进展的征兆，需尽快就医。

❌ 戴老花镜会越戴越深？

→ 误区！老花加深是自然老化过程，与戴镜无关，不戴反而加重视疲劳。

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科提醒出现这些症状，建议尽快就医：

• 看近物时持续眼胀、头痛，休息无缓解；
• 眼前突然出现漂浮物、闪光感（需排查视网膜脱离）；
• 老花度数一年内加深超过50度；
• 近视者莫名出现“不戴眼镜反而看得更清”，需警惕白内障或眼底病变。