眼睛也会长“溃疡”？而且一不注意就可能致盲！

眼睛也会长“溃疡”？你没听错！角膜溃疡是进展极快的眼科急症，一旦发病可能出现眼痛、眼红、视力骤降等症状，稍不注意就有角膜穿孔、致盲风险！临床中，医生需快速锁定致病菌才能精准治疗，而角膜刮片革兰染色检查就是关键的“破案工具”。

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医生如何找到并惩治“真凶”？

角膜溃疡属于急症，病情进展迅速，等待长达数天的微生物培养结果显然来不及。此时，角膜刮片革兰染色检查成为最核心、最快速的初筛手段，能帮助医生快速锁定致病菌，为精准治疗争取时间。

第一步，医生取样：医生从患者角膜溃疡处刮取微量分泌物送检验科检测；

第二步，涂片检查：检验科技术人员立即制成涂片，进行 “革兰染色” 。这是一种经典的细菌染色法，能将细菌初步分为两大类：革兰阳性菌（染成紫色） 和 革兰阴性菌（染成红色）；

第三步，镜下阅片：在显微镜下，看到了大量革兰氏阴性球杆菌，它们呈红色，形状为短杆状或球杆状。

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立即进行精准治疗

明确致病菌后，医生会立即制定针对性治疗方案，比如针对革兰氏阴性球杆菌感染，可选用强效穿透的滴眼液配合抗耐药菌药物精准治疗，通常能快速缓解眼痛、控制感染，避免角膜穿孔等严重后果。

眼科小知识

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什么是角膜溃疡？

角膜是眼球前端的透明薄膜，暴露在外易受病菌侵袭。当角膜防御能力下降时，细菌、真菌等致病菌或内源性因素引发炎症，就会形成角膜溃疡。

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哪些情况会诱发？

• 细菌、真菌、病毒等微生物入侵；
• 邻近眼部组织炎症蔓延；
• 风湿性关节炎、维生素A缺乏等自身/全身疾病；
• 长期戴隐形眼镜（消毒不当、过夜佩戴）、角膜外伤、熬夜劳累、衰老酗酒等。

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出现这些症状立刻警惕！

畏光、流泪、眼红、眼痛，分泌物增多，视物模糊，出现任何一种都别拖延！

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确诊后该怎么做？

• 立即就医：尤其是糖尿病、自身免疫病患者或长期用激素者，角膜更脆弱，出现症状马上找眼科专家；
• 保持眼部清洁：定期洗手，避免揉搓眼睛，避免使用过期或污染的眼药水和化妆品，以免导致感染并加重角膜溃疡的症状；
• 停戴隐形眼镜：避免阻碍角膜修复；
• 遵医嘱用药：严格按方案治疗，不可擅自停药；
• 注意休息：减少近距离用眼，保证睡眠；
• 保持良好的生活习惯：合理饮食，摄入丰富的维生素和抗氧化剂，戒烟限酒。

注意：严重情况需手术：药物无效时，可能需要角膜清创、移植等手术。

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如何预防？

• 戴隐形眼镜务必清洁消毒，不隔夜佩戴；
• 滴眼药水前洗手，避免瓶口接触眼球；
• 不揉眼睛，减少角膜损伤和感染；
• 均衡饮食、适度锻炼，增强抵抗力。