宝宝总是“泪眼汪汪”？武汉泪道病专家提醒当心新生儿泪道阻塞

宝宝不哭不闹，眼睛却总是水汪汪的，眼角还挂着黄黄的眼屎？

很多老人说：这是“上火”了，多喂点水就好。

——其实，这很可能是新生儿泪道阻塞，一条藏在眼睛里的“下水道”堵了！

科普专家

湖北爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科副主任医师吴明博

01为什么宝宝会“泪眼朦胧”？

宝宝的眼泪本该顺着泪道（像“小水管”）流进鼻子。如果这条“下水道”堵了，眼泪就只能“溢”出来！这就是新生儿泪道阻塞，可能引发泪囊炎。

多数宝宝出生时，鼻泪管下端可能有一层膜（Hasner瓣膜）没破开，或管道不够宽畅。

少数宝宝膜较厚、泪道天生窄或发育异常，更容易堵塞。

核心信号：

• 没哭时眼睛也泪汪汪。
• 眼角常有黄色/黄绿色眼屎，甚至脓液。
• 可能伴随眼睑或内眼角下方红肿。

02不就是流眼泪吗，有什么危害？

多家长觉得“等长大自己就好了”，但拖久了可能出大问题：

• 泪囊炎：积聚的泪液成了细菌温床，导致内眼角红肿、疼痛，宝宝可能发烧、烦躁。
• 炎症扩散：严重时炎症可蔓延至眼睑、面部（蜂窝组织炎、脓肿），甚至引发全身感染。
• 威胁视力：细菌可能上行感染角膜，导致角膜炎、溃疡，危害视力！

03黄金治疗期，千万别错过-梯级治疗四步曲

3月龄以下，一般采取保守治疗，即按摩用药

通过按摩对鼻泪管施加一定压力，促使Hasner瓣膜开放。每日按摩3-4次，配合眼药水使用。

4-12月龄，泪道探通的黄金期

通过探针打通闭合的Hasner瓣膜，可治疗大部分的泪道阻塞。

1岁以上或探通无效，泪道置管

经过前两步的治疗，90%的宝宝均能被治愈，只有少数宝宝因为泪道和鼻甲发育问题还不能治愈，这个时候不用紧张，可以采取阶梯疗法第三步——泪道置管。

根据阻塞的部位和程度，置入医用泪道引流管，起到支撑和引流泪道的作用，防止粘连，3个月待泪道成形后，取出硅胶管。

3-5岁以上：内镜下泪道改道手术

该手术是在内窥镜下从鼻腔入口精准定位后，将泪道排水口改一个部位，用一条“新通道”取代原来堵塞的泪道，让眼泪通过“新通道”进入鼻腔，从而彻底解决泪道问题。

湖北爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科提醒，小儿泪道堵塞严重侵害着患儿的身心健康，家长在发现孩子出现溢泪、肿胀、疼痛、充血水肿等症状时，需尽早带孩子到正规医院进行诊断，确诊后积极配合医生治疗，以免病情加重。