做过ICL，老了得白内障还能手术吗？湖北爱尔眼科科普问答

宝子们，做过ICL手术的是不是都有这顾虑：老了长白内障，还能做手术不？之前的ICL晶体要换吗？能不能做飞秒激光白内障手术？

先给定心丸：完全可以！飞秒激光白内障手术也可按需选择！

科普专家

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科副主任医师雷荣

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关键：俩手术根本不是一回事！

虽然都和“人工晶体”挂钩，但本质天差地别——ICL是“加法手术”（往眼睛里加人工晶体矫正视力），白内障手术是“置换手术”（人工晶体置换掉混浊的自然晶体），两者完全不冲突。

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为啥能做？互不干扰是关键

ICL最省心的点就是不损伤眼球原有结构，植入的人工晶体位于自然晶体前方，二者“各司其职”、互不影响。后续做白内障手术，无论常规术式还是飞秒激光，都只需比普通人多一步取ICL的操作：

1. 微创取出原有ICL晶体；

2. 摘除混浊自然晶体（手术核心）；

3. 植入适配人工晶体，恢复清晰视力。

飞秒激光白内障核心优势是“精准、微创、低风险”：全程计算机导航无刀操作，精准完成切口、撕囊、碎核等步骤，2毫米小切口无需缝合，对眼内组织损伤极小，还能控制术后散光、降低并发症风险。对有ICL手术史的患者，这种精准度更适配其眼部特殊结构，术后视觉质量更佳、恢复更快。

这对医生经验要求更高，但安全性有保障，人工晶体选择也和普通人一样多。

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术前必查5项，少一项都不行

有ICL手术史的患者，术前检查会更侧重精准评估，目的就是选对晶体、规避风险，这5项必须做：

• 基础眼部功能：视力、眼压等常规检测；
• 眼部结构专项：角膜、眼轴长度等测量；
• ICL相关评估：眼前节OCT等专项检查；
• 白内障+眼底评估：晶体混浊程度、眼底排查；
• 人工晶体测算：OCT、角膜地形图等精准测算。

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这些信号，警惕白内障找上门

出现以下症状，别硬扛，赶紧去医院排查：

• 视力慢慢模糊，像蒙了层薄雾；
• 看东西没光泽，颜色变暗淡；
• 夜间视力拉胯，遇灯光易眩光；
• 老花眼突然“好转”（只是暂时现象，不是真恢复）。

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科提醒：做过ICL手术的朋友，45岁后建议每半年到一年做一次全面的眼部检查。既能实时监控ICL晶体的状态，也能早期发现白内障、青光眼、黄斑病变等年龄相关性眼病，早干预、早治疗。