近视手术想做就能做？湖北爱尔眼科医院张娟提醒不是人人可做

“别人1000度都能做，为啥我500度反而不行？”

是的，近视手术并非“想做就做”。无论激光类（如全飞秒4.0）还是晶体植入类（如ICL），都有严格的“门槛”。如果你是以下人群，很可能被“劝退”。

科普专家

01、先懂原理：激光雕刻 vs眼内“隐形”

• 角膜激光类(如全飞秒pro/全飞秒4.0/全光塑)：如同在角膜（眼球最外层透明膜）上进行“微创精雕”。就比如全飞秒pro/及全飞秒4.0无需制瓣，仅需微小切口（2-4mm），用激光在角膜内部雕刻出一个“透镜”并取出，改变角膜弧度矫正视力。
• 晶体植入类(如ICL)：如同在眼内植入一枚定制的“永久性隐形眼镜”。通过约3mm切口植入特制晶体，可长期留存，必要时也可取出更换。

02、选哪种？关键看3大眼部条件

角膜厚度：激光手术需切削角膜，太薄者不适合，ICL是优选。

近视/散光度数：ICL：矫正范围广（近视≤1800度，散光≤600度），尤其适合高度近视/散光者。中低度数者，需结合其他指标综合判断两类手术。

前房深度： ICL晶体需足够空间“安家”，前房深度是重要指标。

最终方案需结合详细术前检查结果、生活习惯及职业需求综合评估。

03、“摘镜”硬门槛：年龄 + 禁忌

年龄要求：18-50岁，且近两年近视度数稳定（变化≤50度）。

• 原因： 18岁前眼球发育不稳定，50岁后老花、白内障等眼病风险增加。

禁忌人群（一票否决）：

• 疑似或确诊圆锥角膜等角膜扩张/形态异常疾病。
• 眼部有活动性炎症或感染（如角膜炎、结膜炎）。
• 重度干眼症（术后可能加重）。
• 严重眼睑变形等眼附属器病变（影响手术操作及愈合）。
• 未控制的青光眼（眼压过高影响视力）。
• 影响视力的白内障（抵消手术效果）。
• 未控制的全身性疾病（如系统性红斑狼疮，影响愈合或加重病情）。

04、术前检查：你的“摘镜入场券”

想手术？必须通过严格的“摸底考试”——20余项术前检查（包括角膜厚度、前房深度、眼压、眼底状况等）。医生将据此判断你是否适合手术，并制定个性化方案。

检查前务必注意：

• 停戴隐形眼镜：普通软镜：≥1周，硬性隐形眼镜 (RGP)：≥3-4周，角膜塑形镜 (OK镜)：≥3个月。
• 检查当天：避免眼妆（眼线、睫毛膏）、香水、发胶等。
• 交通：不建议自驾，携带墨镜（散瞳后会畏光、视物模糊）。
• 休息：检查前夜保证充足睡眠。