党建领航聚光明 | 湖北爱尔眼科医院9月党群组织工作简报
- 2026-10-12
很多人第一次发现血糖出了问题，不是因为体检，而是因为眼睛看不清了。眼睛，可能是高血糖伤害的“沉默承受者”之一。等到视力模糊去检查眼睛时，有人发现眼底已经发生了严重损伤。
简介：从事眼科工作多年，主要深耕玻璃体视网膜、黄斑、葡萄膜炎及复杂眼底疑难眼病的临床诊疗方。
擅长：眼科常见病、多发病和疑难病的诊治。对葡萄膜炎、眼外伤、视神经疾病、玻璃体视网膜疾病、视网膜血管性疾病、脉络膜疾病、黄斑疾病、晶状体疾病的诊治。
湖北爱尔眼科医院出诊时间：周一、周四、周五、周日全天
对糖尿病患者来说，长期高血糖不仅扰乱血糖，还可能引发白内障、干眼等问题，甚至损伤眼底，诱发糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。
糖网是高血糖对眼底微血管造成损害的典型表现——视网膜上的微血管长期泡在高糖环境中，管壁会逐渐受损、渗漏，就像水管老化后开始漏水一样。更麻烦的是，这个过程早期几乎没有感觉。
糖网的发病与糖尿病病程密切相关：患糖尿病时间越长，眼底出问题的可能性就越大。而早期糖网几乎没有明显不适，等到出现视物模糊、眼前黑影遮挡时，眼底损伤大多已经不可逆。专业仪器检查是目前筛查眼底损伤的有效方式，肉眼无法判断。一旦察觉不适，需要尽快选择专业的眼科医疗机构，接受规范诊疗。
糖尿病病程长的患者；
血糖长期控制不佳者；
同时患有高血压者；
已出现糖尿病肾脏并发症者；
伴有高血脂者；
血糖波动较大者。
对这些人群来说，尽早定期检查眼底尤为重要。
除了控糖，定期的眼底检查同样关键。很多患者血糖控制得不错，就以为眼睛不会出问题，从而忽略了眼底检查。但糖网的发生是多种因素共同作用的结果，血压、血脂、病程长短、个体差异等都会影响。
建议糖尿病患者每年至少做一次眼底照相，病程超过5年的患者应增加检查频率。年度体检中，空腹血糖、糖化血红蛋白和眼底照相是三项基础检查。首次眼底检查时机应遵医嘱，2型糖尿病确诊后通常应尽快筛查。
糖网的治疗目标不是“逆转已经病变的视网膜”，而是控制病情进展、保存现有视力。常见治疗方式包括：
药物治疗：主要用于控制血糖、血脂、血压，改善视网膜微循环，降低血液黏稠度，延缓视网膜病变进展，维持眼部血管健康，减少渗出与出血风险。
激光治疗：通过激光的热效应，降低视网膜氧需求，减轻视网膜水肿，减少新生血管生成。还可以封闭已出现的视网膜新生血管、阻止病变蔓延。同时，如何进行激光治疗，需由医生根据糖网分期决定。
眼内注药：向眼内注射抗血管内皮生长因子药物，抑制新生血管生长，减轻视网膜水肿。尤其是黄斑水肿、保存患者视力。
手术治疗：当糖网发展到严重阶段，玻璃体出现大量积血且不能自行吸收，或增殖纤维化出现牵拉性脱离时，需进行玻璃体切割术。该手术能清除混浊的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，使视网膜复位，恢复部分视力。
不一定，但长期高血糖会显著增加糖网风险。病程越长、血糖控制越差，风险越高。
不是。糖网还受病程、血压、血脂、个体差异等影响。即使血糖控制不错，也应定期查眼底。
已经造成的视网膜损伤通常不可逆，但通过规范治疗可以控制进展、保存视力。越早发现，效果越好。
一般建议糖尿病患者每年至少做一次眼底照相；病程超过5年或已出现病变者，应遵医嘱增加检查频率。
