排名第一的不可逆致盲性眼病！湖北爱尔眼科青光眼专家详细解读青光眼

青光眼是全球排名第二的致盲性眼病（仅次于白内障），但却是全球排名第一的不可逆致盲性眼病。

白内障可通过手术复明，而青光眼导致的视神经损伤一旦发生就永久不可逆转。

科普专家

孙重

主任医师,硕士生导师，青光眼专科手术医生

从事眼科专业10余年，擅长青光眼、白内障诊治，特别对难治性青光眼、先天性青光眼治疗具有丰富的临床经验，完成青光眼、白内障手术数千例，累计开展手术5000多例，尤其擅长各种Schlemm管手术，各种复杂疑难的青光眼白内障联合手术，擅长各种青光眼激光治疗（如UCP治疗，微脉冲治疗等）。

湖北爱尔眼科医院出诊时间：周三上午，周六下午

PART 01什么是青光眼？

青光眼是一组以特征性视神经萎缩、视野缺损为核心特征的眼病，病理性眼压升高是最主要的危险因素。 正常眼压参考范围为10mmHg-21mmHg；健康人群双眼眼压基本均衡，双眼眼压差值一般不超过4-5mmHg。

需要特别留意：还有一类患者眼压长期处于正常区间，依然持续出现视神经损害，临床上称为正常眼压性青光眼。这类青光眼发病隐匿，早期很难察觉，筛查难度更高。

PART 02哪些人群更容易患上青光眼？

• 40岁以上人群，患病风险明显上升，尤其眼轴偏短、远视人群；

• 有青光眼家族史；

• 高度近视、高度远视患者；

• 长期眼部或全身使用激素类药物人群；

• 合并糖尿病、高血压、心血管疾病等全身性慢性病人群。

PART 03青光眼的症状——开角型与闭角型大不同

开角型青光眼

多见于年轻人，进展缓慢，早期无症状。视野在不知不觉中缩小，被称为 “沉默的视力窃贼” 。容易被忽略的迹象有：

偶尔眼胀、眼痛，大量饮水后出现头痛、鼻根部酸胀，短暂休息后症状缓解；

成年后近视度数不明原因持续加深，常被误以为只是普通近视增长；

日常容易磕碰、摔倒，视野范围悄悄收窄；阅读跳字、出行难以判断周边物体，运动时无法完整捕捉物体轨迹。

闭角型青光眼

眼压可在短时间内急剧飙升，症状表现更加剧烈，属于眼科急症。典型表现：

眼球酸胀疼痛、眼白发红，伴随眼眶痛、鼻根酸胀，严重时引发偏头痛；

眼痛头痛同时，出现恶心、呕吐；

视力快速下降，可视范围持续缩窄；

虹视现象：夜晚注视灯光时，光源外围出现一圈彩虹样光圈。

提醒：如果频繁出现用眼后眼眶酸胀、鼻根发紧，或是看灯光出现彩虹光圈，不要简单当成视疲劳，尽快到眼科完善眼压、眼底、视野检查。

PART 04青光眼治疗方式

治疗核心目标：控制眼压，阻止视神经进一步受损，保住现有视功能。

药物治疗：规范使用降眼压滴眼液，是早期青光眼基础干预手段；

激光治疗：聚焦超声睫状体成形术（UCP）、微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术（MP-TSCPC）、周边虹膜切除术（LPI）、选择性激光小梁成形术（SLT）等；

手术治疗（微创青光眼手术 MIGS）：iStent inject 微引流支架植入术、XEN 支架引流管植入术、Hydrus 引流支架植入术、Schlemm’s 管成形/切开术等。

高频问题（FAQ）

Q:青光眼只是老年人专属眼病吗？

并不是。从婴幼儿、青壮年到中老年，任何年龄段都有可能患上青光眼，只是中老年人整体发病率更高，年轻人同样不能忽视筛查。

Q:青光眼能够彻底治愈吗？

现阶段青光眼无法根治。所有治疗手段作用是稳定眼压、延缓病变进展，患者需要长期遵医嘱治疗，终身定期复查监测眼底与视野。

Q:关灯看手机真的会诱发青光眼吗？

真的会。 黑暗中人的瞳孔会放大，让更多光线进入眼内。如果长时间在黑暗中刷手机，瞳孔持续扩大，会导致周边虹膜堆积在房水流出通道——房角处，从而阻碍房水流出，如同下水道被堵，使眼内压力上升，诱发青光眼。