婴儿眼珠又黑又大？湖北爱尔眼科医院提醒当心是青光眼在“伪装”！

“你家宝宝眼珠真黑真亮，像黑葡萄一样，太萌了！”——这样的话，不少家长都听过，心里还美滋滋的，觉得这是孩子健康又漂亮的证明。

但今天，我们要给这份“可爱”敲一记警钟：婴儿的眼珠异常又黑又大，未必是福气，反而可能是先天性青光眼发出的“求救信号”！

科普专家

湖北爱尔眼科医院青光眼专科主任医师孙重

“萌眼”背后的真相：先天性青光眼

先天性青光眼是胎儿发育过程中，前房角发育异常，导致房水引流功能障碍、眼压升高的眼部疾病，其中婴幼儿型青光眼，大多在1岁内发病，部分甚至出生时就已患病。

如果将眼睛比作一个密闭的“气球”，房水就是维持眼球形状的“气体”，正常情况下房水会循环流动并排出。而先天性青光眼婴幼儿的房水因排出通道“堵塞”，房水越积越多，眼压不断升高，就会把眼球“撑大”，形成看似可爱的“大黑眼”。

根据流行病学统计数据计算,儿童青光眼在新生儿中发病率约万分之一,我们国家每年新增患儿约2000-3000例。由于宝宝无法用语言表达不适，这种“萌态”很容易被家长忽视，等到出现明显症状时，视功能可能已遭受严重损害。

除了眼珠大，这些信号也要警惕

如果宝宝的眼珠不仅大，还伴随以下表现，请务必提高警惕：

• 畏光流泪：宝宝在强光下会下意识闭眼、躲闪，平时总眼泪汪汪，即使没有哭闹也会频繁流泪，这是因为高眼压刺激眼部组织，导致泪液分泌异常。
• 眼睑痉挛：宝宝会不自主地眯眼、眨眼，甚至难以睁开眼睛，严重时还会出现用手揉眼、烦躁不安、哭闹不止的情况。
• 黑眼珠变“浑浊”：如果病情进展，原本清澈的黑眼珠会变得混浊、失去光泽，这是高眼压导致角膜水肿的表现。

万一确诊青光眼，该怎么办？

如果宝宝出现了上述信号，家长最关心的就是：万一确诊，该如何治疗？

目前，青光眼的治疗手段包括药物、手术和激光三大类，医生会根据宝宝的具体情况综合评估。针对婴幼儿先天性青光眼，手术是核心手段，药物则扮演辅助角色——主要用于术前临时降眼压，或术后作为补充治疗，帮助稳定眼压。

常见的手术方式有以下几种：

• 房角切开术与小梁切开术：直接打通堵塞的“排水管”——即眼球自带的排水通道“小梁网”。
• 小梁切除术：当它为房水建立一条全新的“人工排水渠”，绕过堵塞的原生通道。
• 引流阀植入术：通过在眼中植入一个带有阀门的小型装置，将房水精准引流到眼外，从而稳定控制眼压。

湖北爱尔眼科医院青光眼科提醒，家长要注意区分正常“大眼睛”和病理性“大眼球”。正常宝宝的眼睛大小与年龄匹配，眼神灵动，无不适症状；而患病宝宝的眼球是被动“撑大”的，可能伴随上述异常表现，且双眼大小可能不对称。